第一次服用传统安眠药时优配无忧，都会体验到一种“秒睡感”。药下去十几分钟，困意猛然袭来，整个人像被按下了关机键。
从效果上看，这似乎解决了入睡困难的问题，但从医学角度，这更像是大脑被强制关机，而不是自然入睡。
传统镇静类助眠药（如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）通过广泛抑制中枢神经系统活动，强制降低整体脑电水平来引发睡意。问题是，大脑被压制的同时，深睡眠和快速眼动睡眠往往会减少。而这两个阶段恰恰是恢复体力、稳定情绪、巩固记忆的关键生理过程。
所以许多人会出现一种特别典型的困境：睡够了时长，但醒来一样累。不是因为睡眠需求高，而是睡眠结构被扰乱后，大脑没有得到它真正需要的修复性睡眠。
次日昏沉的本质，是药物半衰期较长、夜间未代谢完
传统镇静药物的半衰期往往偏长，比如部分苯二氮䓬类半衰期可达20小时以上。这意味着药物在你早上醒来时仍然保持较高的血药浓度，大脑仍处于被压着的状态：反应慢、注意力不集中、记忆力下降。
甚至在一些试验中优配无忧，使用镇静类药物后的第二天，模拟驾驶表现下降的风险明显增加。医学上把这种症状称为残余镇静效应，本质就是药效跨夜延续。
白天乏力的关键，往往不是睡得少
睡眠质量并不只取决于时长，更取决于不同睡眠阶段是否能正常轮转。健康成年人中，深睡眠和快速眼动睡眠大约占整晚睡眠的 40%，前者负责身体恢复，后者与情绪和记忆密切相关。一旦这些阶段被反复打断，即使睡够时间，白天仍容易感到疲惫、注意力下降。
这也是为什么一些传统安眠药虽然能让人更快入睡，却常常带来第二天昏沉发懵的感觉——睡着了，但睡眠结构被人为干扰了。DORA 类药物的特点并不是“修复”睡眠结构，而是在不压制深睡和快速眼动睡眠的前提下，降低夜间过度觉醒，让睡眠更接近自然状态，这也是其对白天清醒度影响较小的重要原因。
科学界发现失眠根源后，治疗方向发生变化
过去几十年，人们以为失眠是因为睡眠信号不足。但在1998年，斯坦福大学的研究团队发现了一个关键分子——食欲素。它是大脑的觉醒开关：白天升高保持清醒，晚上下降才能顺利入睡。大量研究显示，失眠患者的问题不是缺少困意，而是食欲素水平在夜间异常偏高，大脑的觉醒通路一直亮着。
这是一种非常具体的生物学异常优配无忧，而不是心理压力想象出来的。
如果觉醒开关关不掉，人就无法进入正常睡眠节律。
传统安眠药绕过了这一点，直接镇静大脑，所以治的是表面，而不是根源。
这一关键发现彻底扭转了失眠的治疗思路：既然问题的核心在于觉醒系统的过度活跃，而非睡眠驱动力不足，那么理想的药物就应该精准地作用于“觉醒开关”本身，帮助它在夜间适时关闭，而不是强行将整个大脑“打晕”。
因此，全球的研究焦点转向了寻找能够安全、可逆地调节食欲素系统的化合物。科学家们旨在开发一类全新的药物，它们能像一把特制的钥匙，暂时性地锁住食欲素与其受体结合的通路，从而温和地降低大脑的觉醒水平，让自然的睡眠节律得以浮现。
正是在这一精准医疗理念的指导下，达利雷生作为双重食欲素受体拮抗剂（DORA）应运而生。它并非传统的镇静剂，而是专门设计用来阻断食欲素的觉醒信号，从根源上为睡眠创造生理条件。
达利雷生的临床数据证明，它带来的是真正的自然睡眠
达利雷生之所以被视为新一代助眠药的代表，并不是因为能让人迅速入睡，而是因为它改善了睡眠本身的质量，而不是单纯镇静。
根据发表于《柳叶刀·神经病学》的国际Ⅲ期试验结果，达利雷生50 mg能显著缩短入睡时间。更重要的是，患者的主观总睡眠时间明显增加，说明他们不仅睡着了，而且睡眠连续性更好。
在中国Ⅲ期研究中，这些优势再次被证实：入睡更快、夜间更稳定，同时清晨嗜睡的发生率很低，药效不会残留到白天。这与它约8小时的半衰期相吻合，刚好覆盖整晚，但在早晨基本清除，不会妨碍清醒状态。
最能体现它自然睡眠感的，是IDSIQ日间功能量表的改善。在为期3个月的观察中，达利雷生50 mg组的患者在白天的精神状态、注意力和困倦评分上持续向好，而这在传统镇静类药物中是很难看到的。
这些研究反映的不是更强的催眠作用，而是一种更接近正常睡眠节律的恢复「夜里能睡，白天能清醒」，重新校准身心的自然节奏。
本文转载自健康播报，原文标题为《 为什么有人吃安眠药睡得快，却白天像没醒一样？ ——从睡眠结构到药物机制讲清楚 》
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